Những lưu ý khi cho trẻ em uống thuốc

Thuốc

Trẻ em là đối tượng nhạy cảm rất dễ có nguy cơ mắc nhiều loại bệnh khác nhau. Khi bị mắc bệnh, phụ huynh không được tự ý tùy tiện mua và sử dụng thuốc điều trị mà phải đưa trẻ đi khám để thầy thuốc kê đơn, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc một cách an toàn, hợp lý vì trẻ có những đặc điểm cần lưu ý nếu phải dùng thuốc.

Các nhà khoa học khuyến cáo trẻ em không phải là người lớn thu nhỏ, vì trẻ có những đặc điểm cần lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị. Thực tế liều thuốc dùng cho trẻ em khác hẳn với liều thuốc dùng cho người lớn, do đó tuyệt đối không được dùng liều thuốc người lớn rồi tùy tiện suy diễn tính ra liều thuốc đối với trẻ em; đặc biệt là trẻ sơ sinh, trẻ sinh thiếu tháng, trẻ đang còn bú sữa mẹ. Theo quy định, có những loại thuốc được chỉ định sử dụng dành cho người lớn nhưng lại cấm dùng đối với trẻ em như: thuốc kháng sinh chloramphenicol, tetracyclin; các chế phẩm từ thuốc phiện, nội tiết tố sinh dục, thuốc amphetamin… Do đó, phụ huynh cần giám sát chặt chẽ, không được cho trẻ tự ý dùng thuốc và phải để thuốc ở vị trí kín đáo, ngoài tầm tay với đến của trẻ nhằm bảo đảm sự an toàn. Trẻ em có các đặc điểm về sự hấp thu thuốc, phân phối thuốc trong cơ thể; có hàng rào máu-não chưa hoàn chỉnh, có sự chuyển hóa thuốc và thải trừ thuốc qua thận khác biệt so với người lớn.

Hấp thu thuốc ở trẻ em

Trẻ em có đặc điểm niêm mạc dà dày chưa phát triển đầy đủ nên thiếu chất axít chlorhydric trong dịch vị, độ acid của dạ dày chỉ đạt đến mức của người lớn khi trẻ đủ 20 – 30 tháng tuổi. Thời gian tháo sạch của dạ dày trẻ thường kéo dài và không đều, chỉ đạt mức độ như người lớn khi trẻ được 6 – 8 tháng tuổi. Đồng thời, nhu động ruột của trẻ hoạt động thất thường cùng với niêm mạc ruột chưa trưởng thành, chức năng mật chưa phát triển đầy đủ… nên việc hấp thu thuốc ở hệ tiêu hóa của trẻ sơ sinh và trẻ đang bú sữa mẹ còn rất kém và có sự sai lạc đối với các loại thuốc phenobarbital, paracetamol, phenytoin, carbamazepin, rifampicin…

Nếu đặt thuốc đạn vào trực tràng, thuốc được hấp thu rất mạnh và nhanh chóng đạt nồng độ cao ở trong máu của trẻ nên dễ gây độc như đặt thuốc đạn có chứa theophylin có thể gây co giật hoặc thuốc đạn có chứa diazepam có thể đạt nồng độ thuốc cao ở trong máu giống như tiêm tĩnh mạch.

Phụ huynh không nên tự ý tùy tiện mua và sử dụng bất cứ một loại thuốc gì khi trẻ chưa được thầy thuốc khám bệnh, kê đơn​

Khi tiêm thuốc vào bắp thịt, lưu lượng máu ở cơ vân khi trẻ mới sinh còn kém, co bóp cơ vân hạn chế, có lượng nước nhiều trong khối cơ vân nên nhiều loại thuốc có sự hấp thu chậm và thất thường nếu tiêm bắp thịt các loại thuốc như: gentamycin, phenobarbital, diazepam…

Khi bôi thuốc ngoài da cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ tuổi, cần đặc biệt lưu ý vì da trẻ bị hydrat hóa mạnh, lớp sừng ở da mỏng, hàng rào biểu mô chưa trưởng thành nên việc bôi thuốc dễ gây ra tình trạng kích ứng hay dị ứng; có khi gây độc toàn thân nếu bôi các loại thuốc dạng bào chế dùng ngoài da có chứa axít boric, hexaclorophen, salicylat, neomycin, benzyl benzoat, xanh methylen, thuốc đỏ… Việc lạm dụng các loại thuốc bôi ngoài da có chứa chất iod như: rượu iod, povidon iod… cho trẻ để sát khuẩn, chống nấm cũng có thể gây ngộ độc chất iod và làm cho trẻ có một số biến chứng khác như bị bướu cổ kèm theo giảm khả năng hoạt động của tuyến giáp trạng. Dùng chất tinh dầu long não bôi ngoài da cho trẻ có thể kích thích thần kinh, gây co giật. Sử dụng tinh cầu có chứa chất pinen, eucalyptol, thymol, menthol, gaiacol… bôi qua da cũng có khả năng hấp thu vào trong cơ thể trẻ và gây độc. Nếu bôi thuốc, tinh dầu kèm theo xoa bóp mạnh có thể làm tăng nhiệt độ của da, tăng tốc độ hấp thu của thuốc, tinh dầu và có thể gây độc toàn thân như trường hợp xoa xóp rượu ethylic, rượu thuốc, methyl salicylat, thuốc chống viêm giảm đau, thuốc mỡ corticoid… Cần lưu ý tuyệt đối không được dùng băng dính chứa thuốc để dán cho trẻ nhỏ hoặc bôi thuốc rồi băng chặt lại nếu dùng thuốc corticoid, thuốc giảm đau chống viêm không steroid.

Phân phối thuốc trong cơ thể trẻ

Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, thuốc sử dụng thường gắn kém vào protein của huyết tương vì hàm lượng albumin của huyết tương giảm cộng thêm với albumin thai nhi có chất lượng yếu nên chưa gắn được thuốc. Đồng thời hàm lượng chất bilirubin tự do và chất béo tự do trong máu tăng cao sẽ chiếm chỗ gắn của thuốc vào protein của huyết tương. Vì vậy, đối với các loại thuốc không gắn mạnh vào protein của huyết tương thì dạng thuốc tự do không gắn được của thuốc sẽ tăng lên và phân phối càng nhiều vào mô tế bào, kéo theo đó làm tăng tác dụng độc tính khi sử dụng thuốc digoxin, salicylat, phenytoin, theophylin, phenobarbital…

Hàng rào máu – não ở trẻ em

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, hàng rào máu – não chưa phát triển đầy đủ nên lưu lượng máu đến não ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường cao hơn người lớn. Do đó nên thuốc dễ ngấm vào hệ thần kinh trung ương nhanh hơn, nhiều hơn ở người lớn dẫn đến tác dụng và độc tính của thuốc trên hệ thần kinh trung ương sẽ tăng lên khi sử dụng các loại thuốc ngủ, an thần, chế phẩm có chất thuốc phiện…

Chuyển hóa thuốc ở trẻ em

Thực tế gan của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ chưa phát triển đầy đủ và trưởng thành nên nhiều loại thuốc khi sử dụng khó chuyển hóa được ở gan; chất mẹ tích tụ lại, không thải trừ được và sẽ gây độc nếu sử dụng các loại thuốc như: diazepam, phenobarbital, paracetamol, theophylin, tolbutamid, chloramphenicol…

Thải trừ thuốc qua thận ở trẻ em

Lúc trẻ mới sinh và trẻ nhỏ, chức năng thấm lọc của cầu thận và thải trừ thuốc sử dụng qua ống thận còn rất yếu; đồng thời lưu lượng máu qua thận cũng kém. Vì vậy đối với các loại thuốc thải qua thận sẽ kém được loại trừ, chúng có thể tích lũy lại trong cơ thể và gây độc. Vì vậy cần thận trong khi sử dụng các loại kháng sinh nhóm aminoglycosid, aspirin, sulfamid, penicillin, paracetamol, digoxin, phenobarbital, furosemid…

Nguồn tin: shopdochoicuabe.blogspot.com

Dạy trẻ biết cách xì mũi

Giữ ấm

Thời tiết mùa đông thay đổi, nhiệt độ giảm sâu khiến rất nhiều em bé bị sổ mũi, ngạt mũi. Việc làm sạch các chất nhầy trong mũi khi đó rất quan trọng vì nếu để lâu, nước mũi sẽ rơi xuống cổ họng, tạo thành đờm nhớt ứ đọng tại đây, khiến con nhanh chóng bị ho có đờm, nặng hơn có thể lan xuống phổi gây viêm đường hô hấp, viêm phổi.

Với những bé đã lớn và có ý thức, việc xì mũi là không quá khó khăn. Tuy nhiên với trẻ nhỏ, các bà mẹ vẫn thường chỉ biết cách rửa mũi, hút mũi cho con. Công việc này đôi khi vấp phải sự kháng cự quyết liệt của các bé do hoảng sợ hay khó chịu.

Thậm chí, một số phụ huynh còn nảy ra “sáng kiến” dùng miệng hút mũi cho con mà không biết cách làm này sẽ lợi bất cập hại vì khiến bệnh của trẻ nặng thêm do mầm bệnh trong miệng sẽ lây cho em bé

Xin mách mẹ mẹo dạy con biết xì mũi vô cùng hiệu quả.

Bước 1:

Mẹ chuẩn bị một cục bông gòn, viên lại thành hình tròn nhỏ. Cùng con chơi trò chơi “thổi bông bằng mũi” sao cho nhờ luồng hơi từ mũi của bé, cục bông sẽ di chuyển, bay ra khỏi lòng bàn tay mẹ. Tuy nhiên mẹ lưu ý, không nên viên cục bông nhỏ quá vì có thể trẻ sẽ vô tình hít vào mũi

         

dạy trẻ biết xì mũi

​Bước 2:

Khi con đã thành thạo việc thổi ra bằng mũi, mẹ hướng dẫn con lấy giấy vệ sinh, dùng tay ấn một bên cánh mũi rồi dùng lực thổi thật mạnh bên cánh mũi còn lại để tống chất chầy ra ngoài. Lặp lại tương tự với cánh mũi kia.
                                    

​Bước 3:

Sau khi xì mũi, mẹ cần hướng dẫn con vứt bỏ khăn giấy vào thùng rác đúng nơi quy định và rửa tay bằng xà phòng thật sạch để tránh vi khuẩn lây lan.
                                            

Nguồn tin: shopdochoicuabe.blogspot.com

Những lỗi bạn thường gặp khi đánh răng

Bé đánh răng

Lý do để đánh răng là giúp răng chắc khỏe, trắng sáng, loại bỏ vi khuẩn và ngăn hơi thở có mùi. Bởi vậy, hãy đọc kỹ và tránh những lỗi dưới đây nếu bạn muốn việc đánh răng thực sự có ích.

​Đánh răng không đủ lâu

Hầu hết mọi người không đánh răng đủ lâu để mang lại hiệu quả tốt nhất. 2-3 phút là khoảng thời gian mà các nha sĩ khuyên bệnh nhân của mình nên dành cho việc đánh răng. Tuy nhiên, không nhiều người trong chúng ta thực hiện điều đó và đây là lỗi cơ bản nhất mà rất nhiều người mắc.

Không nhìn vào gương khi đang đánh răng

Nếu tự mình theo dõi cách bản thân đánh răng thông qua một chiếc gương trong phòng tắm thì bạn sẽ dễ dàng làm sạch răng hơn bởi khi đó bạn sẽ chú ý hơn tới việc chải răng và dễ phát hiện những mảng bám cần làm sạch.

Đánh răng quá mạnh

Men răng sẽ dễ dàng bị hư nếu bạn đánh răng quá mạnh. Không chỉ vậy, nướu cũng có thể bị tổn thương nếu bạn dùng nhiều lực.

“Kỹ năng” đánh răng chưa đúng

Bạn không nên đánh răng theo một đường thẳng nằm ngang vì như vậy có thể làm hỏng men răng và khiến răng suy yếu. Cách tốt nhất là giữ lông bàn chải ở một góc 45 độ so với bề mặt răng và chải răng giống như vẽ các vòng tròn nhỏ, tập trung vào một vài răng cùng một lúc và lần lượt chải đến chiếc cuối cùng. Với bề mặt nhai thì bạn có thể đánh theo đường thẳng.

Dùng bàn chải lông cứng và không chú ý vệ sinh bàn chải

Hãy chọn bàn chải lông mềm để hạn chế những tổn thương không đáng có đến răng và nướu.

Có thể bạn không tin nhưng bàn chải đánh răng chứa rất nhiều vi khuẩn. Chính vì vậy, bạn nên rửa sạch bàn chải bằng nước nóng sau khi sử dụng và để cho nó khô hoàn toàn. Bạn cũng nên thay bàn chải đánh răng thường xuyên mỗi ba tháng hoặc sớm hơn nếu lông bàn chải trông mòn, sờn và cong.

Không dùng chỉ nha khoa

Chỉ nha khoa có thể chạm tới những nơi mà bàn chải đánh răng không thể chạm tới. Điều này thực sự quan trọng và cần thiết để loại bỏ vi khuẩn cũng như ngăn ngừa sâu răng.

Không súc miệng sau khi đánh răng

Sau khi đánh răng đúng cách thì súc miệng là bước cuối cùng để đảm bảo loại bỏ vi khuẩn ra khỏi miệng. Hãy cố gắng lựa chọn những loại nước súc miệng tốt và phù hợp nhất với bạn. Nếu không có nước súc miệng, bạn có thể dùng tạm nước thường dù không phải là cách hiệu quả nhất.

Nguồn tin: shopdochoicuabe.blogspot.com

Bố mẹ yêu thương con đã đúng cách chưa?

Bố mẹ Việt hiện đại cũng như bất kỳ những người làm cha làm mẹ khác, chúng ta yêu con, không cần bàn cãi. Chúng ta nghĩ, nói và làm những điều tốt đẹp nhất cho con mình. Chúng ta quần quật kiếm tiền, đầu tắt mặt tối, để lo cho tương lai của con, để rồi cuối ngày làm việc mệt nhoài, chúng ta không còn sức lực và niềm vui để ngồi bên con, trò chuyện với con, chơi với con một lát.

Chúng ta cố gắng để xây nhà cao hơn, to hơn, nhiều tầng hơn, mua sắm đủ vật dụng tiện nghi, sắm hết smartphone, iphone, ipad đời mới nhất, chúng ta cắm đầu vào đó, vứt cho con một cái tương tự để ta rảnh tay lướt mạng, comment trên facebook. Chúng ta bỏ lỡ những giây phút tuổi thơ của con mình, những cái ôm, những sự va chạm, những nụ cười, những điều sẽ trôi qua không bao giờ trở lại.

Mình yêu con như thế đã đúng chưa?

Chúng ta đã nhiều người trải qua tuổi thơ nghèo khó, nên muốn bù đắp cho con mọi điều, cho con ăn ngon, mặc đẹp, miếng cơm phục vụ tận miệng, cốc nước đưa đến tận tay, biến con thành một ông vua không ngai, kẻ bất lực không thể tự làm gì bởi đã bị tước đi khả năng tự lập.

Chúng ta muốn con mình mũm mỉm, béo tốt nên ép con ăn dù con khóc chảy nước mắt, ngậm chảy nước cơm, ăn xong nôn ra, nôn xong lại ăn. Hàng trăm bà mẹ mua cả thuốc tăng cân cho con uống, bất chấp việc thuốc không xuất xứ, không nguồn gốc, gây hại cho sức khỏe và tính mạng của con.

Chúng ta đọc hàng chục cuốn sách, hàng trăm trang báo mạng, cập nhật những trào lưu ăn dặm, những xu hướng dạy con mới nhất, hết dạy con kiểu Mỹ lại tới kiểu nhật, hết Phương án không tuổi lại Phương pháp Glen Domman, để con chúng ta biến thành chuột bạch, lầm lũi và cuồng loạn trong ma trận dạy con được tạo ra bằng tình yêu của cha mẹ.

Thay vì dành cho con những nụ cười rạng rỡ, bố mẹ Việt đang căng thẳng với con nhiều hơn, cũng vì áp lực thời gian dành cho con quá ít nên không thể hiểu và kiên nhẫn lắng nghe con

Và bởi vì chúng ta đã hi sinh, đã vất vả kiếm tiền, phục vụ con, dạy con như thế, nên chúng ta căng thẳng và mệt mỏi. Chúng ta trút xuống đối tượng nhỏ bé – không có khả năng tự vệ là con mình – đứa con chúng ta yêu nhất – những lời chửi bới, những quát mắng, những tức giận.

Con chúng ta cảm nhận như thế nào về tình yêu khi những gì con nhìn thấy là ánh mắt long sòng sọc, những lời chê bai của bố mẹ? Con chúng ta làm sao biết cha mẹ yêu mình khi họ thậm chí không thể dành thời gian cho con, vui cười cùng con?

Trong cuốn sách “Kindergarten is too late” (Chờ đến mẫu giáo thì đã muộn) của tác giả Nhật Bản nổi tiếng Magaru Ibuka có viết “Thứ duy nhất mà cha mẹ cần làm đó là hãy dành nhiều thời gian hơn để yêu thương con”. Thế nhưng, “thời gian” lại là thứ duy nhất các bố mẹ Việt luôn cảm thấy thiếu thốn và chưa bao giờ cảm thấy đủ.

Nhiều bà mẹ chia sẻ với tôi, biết thế nào là “nhiều” khi mẹ còn phải vất vả, bươn chải với đủ thứ việc trên đời, việc nhà, việc công sở, việc chăm sóc cho bản thân của mẹ hay làm thế nào để “yêu thương con đủ” khi mà ngoài con, mẹ còn biết bao gánh nặng đè nặng đôi vai… Còn các ông bố, thì phần lớn vẫn mặc định rằng “nuôi con là việc chính của mẹ, việc của bố là trở thành trụ cột của gia đình”, có ý nghĩa gì không khi cái trụ cột ấy được xây dựng nên chỉ bằng số tiền mà bố mang về, có ý nghĩa gì không khi chẳng có một sợi dây gắn bó yêu thương nào giữa cái trụ cột ấy với con cái và các thành viên khác trong gia đình?

Trong cái vòng yêu thương luẩn quẩn đó, bố mẹ Việt vẫn cứ mãi loay hoay, làm gì cũng cố gắng để chọn cho con những cái tốt nhất, sữa tốt nhất, bỉm tốt nhất, quần áo đẹp nhất, trường học uy tín nhất… để rồi vẫn luôn băn khoăn, thậm chí hoang mang tự hỏi “Mình yêu thương con như thế đã đủ chưa? Mình dạy con như thế đã đúng chưa?”…. Có lẽ, câu hỏi đúng ra nên là “Mình yêu con như thế đã đúng chưa?” và “Mình đã dành đủ thời gian để dạy con chưa?”.

Nguồn tin: shopdochoicuabe.blogspot.com

Những cách đơn giản để chữa táo bón cho trẻ

Bé thông minh

Táo bón ở trẻ là một rối loạn tiêu hóa thường gặp, để chữa táo bón cho trẻ nhanh và an toàn đôi khi cũng làm cho cha mẹ gặp nhiều bối rối. Sau đây là 4 giải pháp đơn giản và an toàn được các chuyên gia Nhi khoa khuyến cáo khi trẻ bị táo bón.

1. Cho trẻ uống thêm nước

Nước rất quan trọng trong cơ thể, giúp đào thải độc tố, và nước được giữ lại nhiều hơn trong phân làm hạn chế táo bón. Vì vậy cần bổ sung đủ nước cho trẻ mỗi ngày khoảng 1 – 2 lít, tùy theo lứa tuổi.

Tốt nhất nên cho bé uống nước đun sôi để nguội, nước ép trái cây như nước lê, nước mận, không nên cho trẻ uống nước ngọt, nước có gas, không pha sữa quá loãng để bù nước cho trẻ.

2. Bổ sung thêm rau xanh trong khẩu phần ăn

Theo các chuyên gia tiêu hóa, trẻ có chế độ ăn đủ chất xơ từ rau xanh và củ quả tươi ít gặp táo bón hơn. Vì vậy khi trẻ hay bị táo bón cần tăng rau xanh hơn hàng ngày như: rau cải, củ khoai lang, măng tây, quả mận, lê… Trẻ ăn sữa hộp (sữa công thức) dễ bị táo bón hơn trẻ bú sữa mẹ do sữa bò khó tiêu hóa hơn.

Nếu trẻ lười ăn rau xanh có thể thay thế bằng dạng chất xơ hòa tan (Fructo Oligosaccharid) cũng được chiết từ rau diếp xoăn, đóng túi như Natufib, một sản phẩm chuyên sử dụng cho trẻ bị táo bón, hiện đang có bán tại các nhà thuốc.

3. Tập cho trẻ đi đại tiện đúng giờ

Tại sao phải tập cho trẻ đại tiện đúng giờ? Vì sẽ giúp tạo phản xạ đi đại tiện tự nhiên cho trẻ, nếu thiếu phản xạ này cũng có thể gây táo bón. Tốt nhất nên cho trẻ đại tiện vào buổi sáng hoặc chiều tối. Chú ý để trẻ tập trung đại tiện, không để trẻ phân tâm vào những thứ xung quanh, như xem tivi, nghịch đồ chơi…

4. Tăng cường vận động

Trẻ ham vận động làm tăng nhu động ruột, giúp phân di chuyển nhanh hơn trong đường tiêu hóa, vì vậy ít gặp táo bón hơn so với trẻ lười vận động.

Với trẻ sơ sinh có thể tăng nhu động ruột bằng cách mát xa bụng, cho trẻ nằm ngửa rồi cha mẹ đặt tay lên vùng rốn xoa nhẹ theo chiều kim đồng hồ từ trong ra ngoài khoảng 10-15 phút mỗi tối hoặc di chuyển 2 chân của bé theo kiểu đạp xe đạp khoảng 10 – 15 phút.

Nguồn tin: shopdochoicuabe.blogspot.com